CRITÈRE 2.9.1 – Les professionnels se coordonnent avec les partenaires du territoire impliqués dans le parcours de la personne accompagnée et partagent les informations nécessaires.
À l’EHPAD Fil d’Argent, les professionnels entretiennent une coordination active et structurée avec l’ensemble des partenaires du territoire intervenant dans le parcours du résident : médecins traitants, services hospitaliers, équipes mobiles, SSIAD, kinésithérapeutes, orthophonistes, services sociaux, pharmacies, HAD, consultations mémoire, associations ou acteurs spirituels. Les échanges d’informations se font dans le respect strict de la confidentialité et du RGPD, en ne partageant que les éléments pertinents pour la sécurité et la continuité de l’accompagnement. L’équipe assure la transmission rapide des informations essentielles lors des hospitalisations, retours d’hospitalisation, changements de traitement, situations de crise ou modifications du projet personnalisé. Les réunions de coordination, les appels partagés, les courriers médicaux et les transmissions écrites contribuent à construire une compréhension commune de la situation de la personne. Cette coopération fluide permet d’éviter les ruptures de parcours et de garantir un accompagnement cohérent, sécurisant et respectueux des valeurs de Fil d’Argent : bienveillance, dignité, solidarité et accompagnement juste.
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