CRITÈRE 3.6.1 – L’ESSMS définit sa stratégie de gestion du risque médicamenteux et s’assure de sa mise en œuvre.
À l’EHPAD Fil d’Argent, la gestion du risque médicamenteux repose sur une stratégie institutionnelle clairement définie, soutenue par des procédures écrites, une coordination pluridisciplinaire, la vigilance quotidienne des équipes et le suivi du COMEDIMS ou instance équivalente. Cette stratégie couvre l’ensemble du circuit du médicament : prescription, réception, préparation, administration, surveillance des effets, gestion des anomalies, traçabilité et sécurisation des stocks. L’établissement s’assure que chaque étape respecte les bonnes pratiques professionnelles, la réglementation en vigueur et les recommandations HAS. La direction garantit la mise en œuvre de cette stratégie à travers des audits internes, des formations régulières, des revues de signalements, des analyses d’écarts et la mise en place d’actions d’amélioration continues. Les professionnels disposent d’outils adaptés : feuille de traitement claire, plan de soins informatisé, procédures sécurisées, fiches réflexes, registre d’incidents et de vigilances. Cette organisation rigoureuse vise à prévenir les erreurs, sécuriser les soins et garantir un accompagnement respectueux, fiable et conforme aux valeurs de sécurité, de dignité et de bientraitance portées par Fil d’Argent.
Connaître les bonnes pratiques et les éléments de sécurisation
1 : Médecin prescripteur (interne ou externe)
- il vérifie avec l’IDEC les horaires et la forme galénique des traitements
il contrôle la iatrogénie médicamenteuse
il adapte les dosages et forme galénique en fonction de symptomatologie
survenu par un résident
il échange avec le pharmacien sur des risques médicamenteux
il demande à l’IDEC le contrôle de la trousse d’urgence avec une
traçabilité - il précise les critères d'administration (comprimés, gélules, gouttes...)
- il informe le résident de son traitement en cas de changement
2 : Le pharmacien
- Analyse l'ordonnance en prenant en compte tous les traitements pris par le résident
- Donne des conseils ou des information de bon usage (prise à distance des repas)
- Il informe le médecin prescripteur en cas de rupture de stock, de retrait de lot ou d'alerte sanitaire
3 : L'Infirmier/ère
- il est responsable du stockage des traitements
- il respecte les conditions de conservation et de stockage
- il vérifie périodiquement les dates de péremption des médicaments
- il vérifie l'ordonnance
- il s'assure de la conformité du PDA (Préparation et contrôle des Doses à Administrer)
- il réalise la PDA
- le traitement doit rester identifiable jusqu'à l'administration
- il respecte les bonnes pratiques d'écrasement des médicaments et a accès à la liste des médicaments écrasables
4 : Administration du traitements
- Application des règles d'identitovigilance (5B = Bon médicament, Bonne dose, Bon moment, Bonne voie, Bon patient)
- Accès à l'ordonnance actualisée (via Netsoins)
- Tracer et signer les traitements administrés (y compris les Si Besoin ou les non prises)
- Informer le résident accompagné sur son traitement (explications claires et simple)
- Informer les soignants (AES, AS, AMP) sur l'aide à la prise
5 : AS/AES/AMP
- Aide à la prise des traitements sous la responsabilité de l'IDE ( traçabilité de la prise sur Netsoins, surveillance des effets secondaires)
- Signaler à l'oral à l'IDE ou a l'écrit (en cas d'absence de l'IDE) la non prise des médicaments
6 : Le Résident
- Il est acteur de son suivi
- Il prend son traitement s'il est en capacité
- Il est sensibilisé de ne pas prendre un traitement sans en informer l'IDE ou un professionnel de santé
Eléments de preuve :
Protocole circuit du médicaments 01/01/2025 Version 01
Convention pharmacie 2025