CRITÈRE 1.7.4 – Les professionnels assurent la traçabilité du consentement ou du refus exprimé par la personne accompagnée.
À l’EHPAD Fil d’Argent, le consentement ou le refus exprimé par un résident est systématiquement tracé dans le dossier informatisé, afin d’assurer une cohérence entre tous les intervenants et de garantir le respect de la volonté de la personne. Les professionnels consignent l’information de manière claire et factuelle : date, contenu du soin ou de la décision concernée, modalités d’explication, compréhension du résident, acceptation ou refus, et éventuelles alternatives proposées. Lorsqu’un refus persiste, une note complémentaire peut préciser les éléments d’analyse ou les mesures prises en équipe pour adapter l’accompagnement. Les soignants et la direction vérifient régulièrement que cette traçabilité est complète, en particulier pour les situations sensibles (soins techniques, risques, décisions médicales). Cette rigueur documentaire permet non seulement de sécuriser l’accompagnement, mais aussi de témoigner du respect absolu accordé à la parole du résident, en cohérence avec les valeurs éthiques de Fil d’Argent.
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